Форум Привет

e-z писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:31 pm

Riverian писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 4:30 pm

Я конечно попробую позвоню в страховку, но боюсь они мне скажут так положено. Страховка BCBS

Если со страховкой не выгорит - поговорите с госпиталем (лучше лично), попросите сделать Вам пеймент план. Я рожала без страховки, сумма по тем временам была для нас неподъемная, договорились платить по $10 в месяц. За несколько лет выплатили. Главное - платить регулярно.

Деньги у меня есть, но в январе мои расходы сильно превышают доходы, месячный план тоже бы подошел. Просто непонятно, если копей за ER $600 почему набралась такая сумма. Надо будет это все распечататаь и попробовать со страховкой обсудить. Но как правило там сидят тетки, которые не за что не пойдут на уступки

Riverian писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:50 pm

e-z писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:31 pm
Если со страховкой не выгорит - поговорите с госпиталем (лучше лично), попросите сделать Вам пеймент план. Я рожала без страховки, сумма по тем временам была для нас неподъемная, договорились платить по $10 в месяц. За несколько лет выплатили. Главное - платить регулярно.

Деньги у меня есть, но в январе мои расходы сильно превышают доходы, месячный план тоже бы подошел. Просто непонятно, если копей за ER $600 почему набралась такая сумма. Надо будет это все распечататаь и попробовать со страховкой обсудить. Но как правило там сидят тетки, которые не за что не пойдут на уступки

Удачи! У меня был неважный опыт с Вашей страховкой, рада была, когда ушла от них.

e-z писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 8:31 pm

Riverian писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:50 pm
Деньги у меня есть, но в январе мои расходы сильно превышают доходы, месячный план тоже бы подошел. Просто непонятно, если копей за ER $600 почему набралась такая сумма. Надо будет это все распечататаь и попробовать со страховкой обсудить. Но как правило там сидят тетки, которые не за что не пойдут на уступки

Удачи! У меня был неважный опыт с Вашей страховкой, рада была, когда ушла от них.

Вот и я радуюсь, что это был последний месяц с ними. Не повезло руку сломать за неделю до перехода на новую. Но с другой стороны за столько лет в штатах первый раз пришлось посетить ER

Riverian писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:50 pm Деньги у меня есть, но в январе мои расходы сильно превышают доходы, месячный план тоже бы подошел. Просто непонятно, если копей за ER $600 почему набралась такая сумма. Надо будет это все распечататаь и попробовать со страховкой обсудить. Но как правило там сидят тетки, которые не за что не пойдут на уступки

Вам нужно посмотреть на ваш план. В нормальных копей за ER 100 долларов/визит + дедактибл если остался годовой лимит.

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 5:59 am

Riverian писал(а): ↑Вт фев 04, 2025 7:50 pm Деньги у меня есть, но в январе мои расходы сильно превышают доходы, месячный план тоже бы подошел. Просто непонятно, если копей за ER $600 почему набралась такая сумма. Надо будет это все распечататаь и попробовать со страховкой обсудить. Но как правило там сидят тетки, которые не за что не пойдут на уступки

Вам нужно посмотреть на ваш план. В нормальных копей за ER 100 долларов/визит + дедактибл если остался годовой лимит.

Вот что пишут, похоже они взяли с меня 20%, а не $600 дедактабл:

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 10:01 am

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 5:59 am Вам нужно посмотреть на ваш план. В нормальных копей за ER 100 долларов/визит + дедактибл если остался годовой лимит.

Вот что пишут, похоже они взяли с меня 20%, а не $600 дедактабл:

Я думаю закрытый перелом руки не является причиной для Emergency Medical Care, о чем в explanation of benefits должна быть сноска.

$600 за поход в ER это конечно тоже серьезная потеря.

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:17 pm

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 10:01 am
Вот что пишут, похоже они взяли с меня 20%, а не $600 дедактабл:

Я думаю закрытый перелом руки не является причиной для Emergency Medical Care, о чем в explanation of benefits должна быть сноска.

$600 за поход в ER это конечно тоже серьезная потеря.

$600 бы еще ничего, я к нему была морально готова, но они мне выдали билл почти на $2000

повтор

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:18 pm

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:17 pm Я думаю закрытый перелом руки не является причиной для Emergency Medical Care, о чем в explanation of benefits должна быть сноска.
$600 за поход в ER это конечно тоже серьезная потеря.

$600 бы еще ничего, я к нему была морально готова, но они мне выдали билл почти на $2000

В EOB сноски есть какие-нибудь?

Можете попробовать апелляцию и приложить фото святого Луиджи.

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:22 pm

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:18 pm
$600 бы еще ничего, я к нему была морально готова, но они мне выдали билл почти на $2000

В EOB сноски есть какие-нибудь?

Можете попробовать апелляцию и приложить фото святого Луиджи.

Что такое ЕОВ?

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:30 pm

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:22 pm В EOB сноски есть какие-нибудь?
Можете попробовать апелляцию и приложить фото святого Луиджи.

Что такое ЕОВ?

Explanation of Benefits.

Провайдер запросил - $1000
Контрактная цена - $200
Мы платим - $5
Вы платите - $195 *1 *2 *3

*1 - причина почему раз
*2 - причина почему два
*3 - причина почему три

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:30 pm

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:22 pm

В EOB сноски есть какие-нибудь?

Можете попробовать апелляцию и приложить фото святого Луиджи.

Что такое ЕОВ?

Explanation of benefits.
Согласно моему опыту общения с Блю Кросс: только с супервайзером. Кого они набрали в «нижний эшелон» - одному богу известно. Еще и хамят.
(Офф: у них была мода, слышат акцент - сразу говорят «мы тебя не понимэ». Довели до того, что я предложила одной тетке проспеллать “scissors”. Единственный случай в моей практике, вообще-то я мирная и вежливая. )) )

Uzito писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:48 pm

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 1:30 pm
Что такое ЕОВ?

Explanation of Benefits.

Провайдер запросил - $1000
Контрактная цена - $200
Мы платим - $5
Вы платите - $195 *1 *2 *3

*1 - причина почему раз
*2 - причина почему два
*3 - причина почему три

есть такое, несколько пунктов вроде этого. еще отдельно идут САТ и снимок
Emerg Accid Rm Serv.
Jan 23, 2025
Cost of Service: $3240.00
Not Your Responsibility (subtotal)
Not Available
Discounts And Reductions
Not Available
Paid By Your Plan
$0.00
Paid By Another Source
Not Available
Your Responsibility (subtotal)
$616.32
Copay
$381.60
Applied Towards Deductible
$0.00
Coinsurance
$234.72
Amount Not Covered
$0.00

Так там и выходит 600$ которые изначально и были в объяснении?

Kapitula писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 2:02 pm Так там и выходит 600$ которые изначально и были в объяснении?

Бил пришел почти на 2000

Riverian писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 2:54 pm

Kapitula писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 2:02 pm Так там и выходит 600$ которые изначально и были в объяснении?

Бил пришел почти на 2000

Вон же написано 300 и 300?

Копэй и коиншуранс

Kapitula писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 2:57 pm Копэй и коиншуранс

Да, так и пишут, но почему 2 копея и откуда еще коиншуранс взялся. Вобщем мне ничего не понятно
Copay
Also called copayments. This is a set fee you pay each time you receive a certain service. Some plans do not have copayments. Copayments do not count towards your deductible.
$600.00
Applied Towards Deductible
Your deductible is the amount, if any, that you must pay before your plan starts paying benefits for covered services. Some services can be covered before the deductible is met.
$560.62
Coinsurance
Coinsurance is the amount you pay for covered health care after you meet your deductible. This amount is a percentage of the total cost of care. For example, if the amount paid by your plan is 80% of the total amount, your coinsurance would be 20%.
$590.54

Коиншуранс это твои 20 процентов. Копей это Копей. Откуда 2000?

Kapitula писал(а): ↑Ср фев 05, 2025 3:02 pm Коиншуранс это твои 20 процентов. Копей это Копей. Откуда 2000?

1750 в общей сложности. по моим подсчетам это как раз 20% от общего била от госпиталя