мышка Машка писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 5:40 pm
Назначают, по телефону! по результатам анализов, на которых прямо написано, что риск низкий. Триглицериды тоже низкие, а общий холестерин немного выше нормы, причем только из-за хорошего.
Или вам показалось, или там дебилы сидят.
Или холестерин десять лет повышен, вы просто не знали.
А то пытаешься так назначить, а в ответ « я на диете посижу». Где ж ты десять лет был, что все высокий и высокий.
Капитула, вам уже неколько человек сказали, что статины назначают направо и налево. Мне моя врач их впихивает уже года три, наверно. Притом что у меня LDL был тогда где-то 150 (это в последний раз 160-170). Работают по алгоритму "Если выше нормы - назначай статины и не парься". Если вы умнее и совестливее их, это не значит, что все такие. Искать каких-то новых врачей я не собираюсь, потеря времени и денег, еще неизвестно, кого там найдешь, возможно, еще хуже.
Kapitula писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 5:42 pm
Или вам показалось, или там дебилы сидят.
Или холестерин десять лет повышен, вы просто не знали.
А то пытаешься так назначить, а в ответ « я на диете посижу». Где ж ты десять лет был, что все высокий и высокий.
Капитула, вам уже неколько человек сказали, что статины назначают направо и налево. Мне моя врач их впихивает уже года три, наверно. Притом что у меня LDL был тогда где-то 150 (это в последний раз 160-170). Работают по алгоритму "Если выше нормы - назначай статины и не парься". Если вы умнее и совестливее их, это не значит, что все такие. Искать каких-то новых врачей я не собираюсь, потеря времени и денег, еще неизвестно, кого там найдешь, возможно, еще хуже.
Есть стандартные гайдлайны. Рекомендации ассоциаций и прочее. Попросите ее показать, где написано, что они вам показаны. Может у вас диабет или анамнез в семье, я не знаю. Пусть покажет, на основании чего рекомендует. Если правильно помню, выше 190 рекомендуют сразу. Считается, это генетическое и само не пройдёт
Kapitula писал(а): ↑Сб фев 17, 2024 2:33 pm
Есть стандартные гайдлайны. Рекомендации ассоциаций и прочее. Попросите ее показать, где написано, что они вам показаны. Может у вас диабет или анамнез в семье, я не знаю. Пусть покажет, на основании чего рекомендует. Если правильно помню, выше 190 рекомендуют сразу. Считается, это генетическое и само не пройдёт
Нет у меня диабета, сахар в крови низкий. Я его практически не ем.
Kapitula писал(а): ↑Сб фев 17, 2024 2:49 pm
Ну мало ли что еще. Так и попросите, где написано что надо. Имейл пошлите
Ну скажет, что выше нормы, и все. Сколько норма, не помню, надо посмотреть.
При чем здесь скажет что выше. Скажите, пришлите мне ссылку на гайдлайнс, по котором вы рекомендуете мне лекарство. Я хочу изучить перед принятием решения
Апдейт . Сегодня пошла стребовала рез-т узи сонных артерий. Дали распечатку описания и ДВД с имиджем( к-рый пока что посмотреть не на чем ).
Товарищи учёные , вроде ничего такого или , всё же, не особо?
Order (s): NINV Carotid duplex scan comp
CPT: 93880
Reason for Exam: STENOSIS
Department: SEMC – Division of Cardiovascular Medicine
Patient:
CPT: 93880
ICD-10 165.29
Conclusion
Impression Right: The common carotid waveform is within normal limits. Together with the spectral Doppler velocities, this correlates with a 40-59% stenosis of the right internal carotid artery. Elevated velocities possible due to the curvature of the vessel/size]. No plaque seen in the bulb, The vertebral artery is patent with antegrade blood flow. Left: The common carotid waveform is within normal limits. Together with the spectral Doppler, this correlates with a 1-39% stenosis of the left internal carotid artery.
The vertebral artery is patent with antegrade blood flow.
Clinical
Indications
R09.89 Oth SYNPTOMS AND SIGNS INVOLVING THE CIRC and resp systems, Carotid Stenosis or Occlusion, Asymptomatic[165.29]
shokoladnitsa писал(а): ↑Ср фев 28, 2024 9:42 am
Апдейт . Сегодня пошла стребовала рез-т узи сонных артерий. Дали распечатку описания и ДВД с имиджем( к-рый пока что посмотреть не на чем ).
Товарищи учёные , вроде ничего такого или , всё же, не особо?
Order (s): NINV Carotid duplex scan comp
CPT: 93880
Reason for Exam: STENOSIS
Department: SEMC – Division of Cardiovascular Medicine
Patient:
CPT: 93880
ICD-10 165.29
Conclusion
Impression Right: The common carotid waveform is within normal limits. Together with the spectral Doppler velocities, this correlates with a 40-59% stenosis of the right internal carotid artery. Elevated velocities possible due to the curvature of the vessel/size]. No plaque seen in the bulb, The vertebral artery is patent with antegrade blood flow. Left: The common carotid waveform is within normal limits. Together with the spectral Doppler, this correlates with a 1-39% stenosis of the left internal carotid artery.
The vertebral artery is patent with antegrade blood flow.
Clinical
Indications
R09.89 Oth SYNPTOMS AND SIGNS INVOLVING THE CIRC and resp systems, Carotid Stenosis or Occlusion, Asymptomatic[165.29]
"Mild" narrowing ranges from 15% to 49% blockage of the artery. Over time, this narrowing can progress and lead to a stroke. Even if it doesn't progress, mild narrowing is a sign of early blood vessel disease and calls for preventive measures.
Мне для сонных артерий выдали вот такое, и деталей не предоставили:
carotid.jpg (160.87 КБ) 960 просмотров
И ещё, для возраста:
Narrowing of the carotid arteries less than 50% is considered part of normal aging.
Narrowing of the carotid arteries between 50-70% carries a low risk of stroke and should be monitored.
Narrowing of the carotid arteries more than 70% carries a 2-4% risk of stroke per year (10-20% over five years).
shokoladnitsa писал(а): ↑Ср фев 28, 2024 9:42 amАпдейт . Сегодня пошла стребовала рез-т узи сонных артерий. Дали распечатку описания и ДВД с имиджем( к-рый пока что посмотреть не на чем ).Товарищи учёные , вроде ничего такого или , всё же, не особо?
Conclusion
Impression
<.....> Right: The common carotid waveform is within normal limits. Together with the spectral Doppler velocities, this correlates with a 40-59% stenosis of the right internal carotid artery. Elevated velocities possible due to the curvature of the vessel/size]. No plaque seen in the bulb, The vertebral artery is patent with antegrade blood flow.
К выделенному:
"Mild" narrowing ranges from 15% to 49% blockage of the artery. Over time, this narrowing can progress and lead to a stroke. Even if it doesn't progress, mild narrowing is a sign of early blood vessel disease and calls for preventive measures.
Мне для сонных артерий выдали вот такое, и деталей не предоставили:
carotid.jpg
Спасибо. Совсем мне что-то поплохело. Лучше бы мне тоже выдали заключение без деталей как вам . Чем больше читаю, тем безнадёжней кажется
Не, не расстраивайтесь. Надо мониторить и замедлить/остановить.
Я никаких советов не даю, но - физические нагрузки, строгая диета/правильное питание (может, какие-нибудь supplements), если Вы не хотите начинать статины. Я бы поговорила со своим врачом в доброжелательно-вопросительно-обсуждаемом режиме о рисках для_Вас_лично - можно ли воздержаться от статинов, если Вы сможете замедлить/остановить стеноз, и какие для этого есть рекомендации по ЗОЖ без препаратов. Ну, а потом посмотреть через год-два.
Мне не дали никакой расшифровки, потому как нет совсем никаких отложений - ни в сонных, ни в луковицах аорты. У Вас, к сожалению, выявили mild stenosis. Но это никакой не кошмар, отнюдь - пока в пределах нормы, с весьма, весьма малым риском. Отслеживать динамику с возрастом надо, да. И остановить/замедлить.
Имела телефонный аппоинтмент , назначенный по инициативе врача ПСП. Как я и думала, она сразу стала упирать на рез-т УЗИ сонных артерий:
Врач- мало того , что у тебя высокий показатель ЛДЛ ,так он ещё усугубляется некоторым стенозом справа.Огромный риск без статинов!
Я - прежде , чем продолжать разговор о препаратах ,прошу УЗИ периферийных артерий ног,
Врач- На ето нет показаний
Я-но ведь вы только что аргументировали в том числе стенозом. А как бы он стал известен , если бы не было сделано УЗИ?
Врач- Узи не был нужен для назначение статинов. И без стеноза ясно , что высокий показатель ЛДЛ достаточное к тому основание
Я -как глубоко уважающий медпротокол (основанный на статистике исследований, проплаченных ув, Фармой)участник процесса , прошу второго мнения Кардиоваскулярного хирурга Др-а Х.
Врач-он тебя не примет, т.к. у тебя нет показаний. Что касается статинов , то если бы моя воля, я бы всем назначала статины в 50 лет для профилактики
Я-как участник процесса , глубоко уважающего статистику инсультов, хотела бы некоторого индивидуального подхода, если можно. Если ето принципиально, дайте мне реферал к кардиоваскулярному Д-ру У.
и т.д. и т.п. так мы ходили по кругу И , наконец, сошлись на том, что она пропишет мне детский аспирин и даст реферрал к Д-ру У, выставив основанием абнормалити в виде стеноза, выявленного УЗИ. А тогда уже он ,м.б , пошлёт на УЗИ ног
и коронарных артерий
У Вас по заключению стеноз похоже из-за искривления (?) правой артерии. Степень отложений не указана, но выявленный стеноз - это 'узкое место' для образования бляшек при повышенном холестерине. Так что профилактика/предотвращение (aka снижение LDL) - да, лучше надо, чем не надо. Какими именно методами профилактики - вот в чём вопрос.
Честно говоря, я не понимаю этих боданий с РСР. Можно же самостоятельно сделать полное (и недорогое) УЗИ обследование. Если у Вас нет никакой симптоматики, кардиолог Вам врядли поможет в этой ситуации. Я бы на Вашем месте всё-таки сделала полное УЗИ, а потом бы смотрела на результаты и дальнейшие действия.
Ну и я бы сменила РСР, но это я.
У Вас по заключению стеноз похоже из-за искривления (?) правой артерии. Степень отложений не указана, но выявленный стеноз - это 'узкое место' для образования бляшек при повышенном холестерине. Так что профилактика/предотвращение (aka снижение LDL) - да, лучше надо, чем не надо. Какими именно методами профилактики - вот в чём вопрос.
Честно говоря, я не понимаю этих боданий с РСР. Можно же самостоятельно сделать полное (и недорогое) УЗИ обследование. Если у Вас нет никакой симптоматики, кардиолог Вам врядли поможет в этой ситуации. Я бы на Вашем месте всё-таки сделала полное УЗИ, а потом бы смотрела на результаты и дальнейшие действия.
Ну и я бы сменила РСР, но это я.
Пока не сменила ПСП (а ето не так быстро, если вообще найду лучше, а не хуже!), то просочившись к спецу под видом толкования стеноза(спасибо вам за обьяснение!), хотела бы в дальнейшeм обсуждать методы профилактики с кардиоваскуляр спецом, а не с РСР , к-рый считаeт, что статины надо прописывать всем 50-летним для профилактики.
Может быть потом и кардиоваскулярного найду получше, а пока хоть с каким обсудить
Если не даст полное УЗИ обследование, то тогда уж пойду по вашей ссылке (от меня оч. далеко)
In my clinical practice, I often use the combination of citrus bergamot and red yeast rice together to support balanced cholesterol levels and cardiovascular health for patients with either severe or stubborn cholesterol issues.
Недавно думала о чае с бергамотом. Буду изучать.
А про китайский ред райс были раньше мнения о бесполезности и мнения о "разбодяженых статинах".Так что если слух пошёл нехороший, так и ну его етот райс
Спасибо, пригодилось Купила на Амазоне Citrus Bergamot Extract 1000. Ставлю на себе эксперимент. Поскольку проверяла холестерин только вчера, то следующий раз будет через полгода. Доложусь
LDL и общий немного выше нормы. Доктор топит за статины. Отбрыкиваюсь.
shokoladnitsa писал(а): ↑Чт апр 04, 2024 8:26 am
Недавно думала о чае с бергамотом. Буду изучать.
А про китайский ред райс были раньше мнения о бесполезности и мнения о "разбодяженых статинах".Так что если слух пошёл нехороший, так и ну его етот райс
Conclusion: RYR at 200–4800 mg daily appears to be a safe and effective treatment for hyperlipidemia, effectively regulating blood lipid levels with an exceptional impact on TG. Looking forward, high-quality clinical trials with longer observation periods are required to evaluate the efficacy and safety of RYR as a long-term medication.