Форум Привет

in_the_crowd писал(а): ↑Пт апр 12, 2024 5:07 pm

kyk писал(а): ↑Пт апр 12, 2024 4:58 pm Ну так Лизавета говорит, что если лечиться в одном и том же году и in-network и out-of-network,
то может получиться 5+6=11,000

Ну, это надо умудриться как-то выбрать такой полный лимит лечения в обеих network. Тогда по вашей картинке надо ещё приплюсовать deductible для обоих случаев, а в сумме получится $6К+$8K=$14K, да. Это абсолютный максимум в год. Обычно это сочетание двух составляющих.

Irena писал(а): ↑Вс апр 14, 2024 12:09 pm

kyk писал(а): ↑Пт апр 12, 2024 2:38 pm
@Irena и другие компетентные товарищи,
Если обслуживаться только "in network" и Deductable там $1000, каким образом может образоваться "out-of-pocket" $5000 ?
Что это за расходы?

За счет co-insurance в основном. И еще копеи. Сервисы, которые, не покрыты полисой (они указаны в limitation), не сабжект этого лимита, кстати.

in_the_crowd писал(а): ↑Вс апр 14, 2024 12:42 pm

Irena писал(а): ↑Вс апр 14, 2024 12:09 pm За счет co-insurance в основном. И еще копеи. Сервисы, которые, не покрыты полисой (они указаны в limitation), не сабжект этого лимита, кстати.

О, а вот тут у меня вопрос об out-of-pocket. На своём примере - замена хрусталиков. Страховка покрывала базовую ультразвуковую операцию и неоптические хрусталики. Была сделана лазерная операция с установкой оптических хрусталиков. Страховка оплатила всё базовое, а разница (моя оплата) была учтена в out-of-pocket. Или я чего-то не поняла в Вашем выделенном выше?
TIA