Демократы или республиканцы? Кто победит?

[Irena]

Это результат того что страховки требуют у провайдера скидок, чтобы показать клиентам что они им деньги сохраняют. Таким образом 5-долларовый тест превращается в 150-долларовый. Страховка показывает что они сохранили клиенту 100 долларов, 45 кладут в карман. Но на самом деле конечно провайдер человеку без страховки тот же тест сделает за десятку.

Я в этом не уверен. Кмк, страховки могут до какой-то степени диктовать не то что саму "регулярную" цену, а её применение в случае отсутствия страховки. Здесь (или у соседей?) кто-то писал недавно про такой случай с зубной страховкой. Рыночные цены только в plastic surgery and similar things.

Забавно. У чела нет страховки, он не покупал полису, полечился у врача, должен ему денег... и страховка может врачу что-то диктовать? А врач не спросит у нее "а ты хто такой?"

[Uzito]

Забавно. У чела нет страховки, он не покупал полису, полечился у врача, должен ему денег... и страховка может врачу что-то диктовать? А врач не спросит у нее "а ты хто такой?"

Насколько я понимаю, когда врач подписывает контракт на обслуживание пациентов для страховки Х, в контракте может быть пункт про то, что всех остальных не могут чаржить меньше чем страховку Х. Ну и конечно какой врач, без упоминания пацентом магических слов 'self pay discount', откажется зачаржить по максимуму?

[apex]

Насколько я понимаю, когда врач подписывает контракт на обслуживание пациентов для страховки Х, в контракте может быть пункт про то, что всех остальных не могут чаржить меньше чем страховку Х.

А вот еще вспомнилось, не совсем по теме, но есть какая-то ассоциация. Когда я курил, то любил неместныые сигареты: Dunhill, 555, sometimes More. Они свободно продавались на заправках. А потом вдруг исчезли. Я спросил - что за дела. Мне сказали, что основные поставщики сигарет потребовали, чтобы "левые" бренды не светили, а лежали в закрытых боксах. Иначе они не дадут скидку на свою продукцию. Не видишь - не покупаешь. Через год-полтора "левые" полностью исчезли из продажи.

[Mockva703]

Насколько я понимаю, когда врач подписывает контракт на обслуживание пациентов для страховки Х, в контракте может быть пункт про то, что всех остальных не могут чаржить меньше чем страховку Х.

А вот еще вспомнилось, не совсем по теме, но есть какая-то ассоциация. Когда я курил, то любил неместныые сигареты: Dunhill, 555, sometimes More. Они свободно продавались на заправках. А потом вдруг исчезли. Я спросил - что за дела. Мне сказали, что основные поставщики сигарет потребовали, чтобы "левые" бренды не светили, а лежали в закрытых боксах. Иначе они не дадут скидку на свою продукцию. Не видишь - не покупаешь. Через год-полтора "левые" полностью исчезли из продажи.

Надо было покупать у индусов. У них Даниил очень популярен.

[Irena]

Забавно. У чела нет страховки, он не покупал полису, полечился у врача, должен ему денег... и страховка может врачу что-то диктовать? А врач не спросит у нее "а ты хто такой?"

Насколько я понимаю, когда врач подписывает контракт на обслуживание пациентов для страховки Х, в контракте может быть пункт про то, что всех остальных не могут чаржить меньше чем страховку Х. Ну и конечно какой врач, без упоминания пацентом магических слов 'self pay discount', откажется зачаржить по максимуму?

Как страховка может указывать врачу, как ему чаржать пациентов, к которым эта страховка не имеет отношения? Чушь какая-то. Может, вы имеете в виду, что у чела страховка все-таки есть, но она не сыграла, ибо док оказался вне сети? Или оказанные челу сервисы непокрыты страховкой, т.к. не являются бенефитами плана? Так это совсем-совсем другой разговор.

[Uzito]

Как страховка может указывать врачу, как ему чаржать пациентов, к которым эта страховка не имеет отношения? Чушь какая-то. Может, вы имеете в виду, что у чела страховка все-таки есть, но она не сыграла, ибо док оказался вне сети? Или оказанные челу сервисы непокрыты страховкой, т.к. не являются бенефитами плана? Так это совсем-совсем другой разговор.

Я уже сказал как. "Мы направляем тебе пациентов, ты в обмен не будешь предоставлять скидок."
Зачем врач будет давать скидку залётному пациенту за кэш? У него небось студенческие ссуды еще не выплачены, или очередной платёж за порш на следующей неделе.

[Irena]

Кстати, врачи постоянно делают selfpay дискаунт, не вижу причин, почему нет. Приходит больной, говорит, у меня нет страховки, сколько можете зачаржать кеш? Ему дают цену, меньше проставляемой страховкам, но зачастую больше, чем контрактная со страховкой цена. Например, в страховку бы послали клейм на 3000, страховка по контракту оплатила бы 1500. Чела могут зачаржать, скажем, 1800 кешем. И то потому, что контрактные цены разные, одна страховка заплатит по контракту 1500, а другая 2000. А бесплатно врачи не работают, да.

[Irena]

Как страховка может указывать врачу, как ему чаржать пациентов, к которым эта страховка не имеет отношения? Чушь какая-то. Может, вы имеете в виду, что у чела страховка все-таки есть, но она не сыграла, ибо док оказался вне сети? Или оказанные челу сервисы непокрыты страховкой, т.к. не являются бенефитами плана? Так это совсем-совсем другой разговор.

Я уже сказал как. "Мы направляем тебе пациентов, ты в обмен не будешь предоставлять скидок."

А, вы, наверное, имеете в виду, что врач по контракту должен коллектать с пациентов их дедактибл, коиншуранс и копей? Это да, это в контракте есть. Обязан, иначе все бы покупали только самые дешевые планы с огромным дедактиблом... Но это относится к пациентам со страховкой.
Если же у пациента страховки нет... то он никак не связан с условиями страховок, какими бы они ни были. Он просто должен денег врачу.

[Uzito]

Кстати, врачи постоянно делают selfpay дискаунт, не вижу причин, почему нет. Приходит больной, говорит, у меня нет страховки, сколько можете зачаржать кеш? Ему дают цену, меньше проставляемой страховкам, но зачастую больше, чем контрактная со страховкой цена. Например, в страховку бы послали клейм на 3000, страховка по контракту оплатила бы 1500. Чела могут зачаржать, скажем, 1800 кешем. И то потому, что контрактные цены разные, одна страховка заплатит по контракту 1500, а другая 2000. А бесплатно врачи не работают, да.

Я не говорю что никто не дает, но если не попросить, то скорее всего будет полная цена.
С Self-Pay может оказаться вообще даже дешевле чем после страховки, но нужно искать варианты.

[Uzito]

А, вы, наверное, имеете в виду, что врач по контракту должен коллектать с пациентов их дедактибл, коиншуранс и копей?

Нет.

Допустим зубной врач делает зубной протез за 1500 долларов. К нему приходит страховка и говорит, что давай мы тебе будем присылать пациентов, а ты нам дашь скидку 100 долларов, но можешь в счёте выставлять 3000 за протез. Нам хорошо - мы пациентам показываем что съекономили огромную сумму, тебе хорошо - у тебя пациентов вал.

Сколько времени займёт у врача чтобы придумать чтобы всем залётным без страховки сначала выставлять ту же сумму 3000 за протез и иногда давать 1000 долларов скидки за self-pay когда попросят?

Дополнение: Потом ко врачу приходит другая страховка и ей врач уже говорит - я обычно выставляют счёт на 3000, но вам могу сделать за 2500, если будете присылать десять пациентов в месяц.

Вы прослушали лекцию о ценообразовании в американской медицине.

Если же у пациента страховки нет... то он никак не связан с условиями страховок, какими бы они ни были. Он просто должен денег врачу.

См выше.

[Женя Стоунер]

Немецкую страховку описывают, и она хороша. Возможны какие-то вариации, улучшения. Но... никакая мед.система не выйдет толком, хорошая ли, посредственная ли, хуевая ли как в Канаде, если на нее повесить мертвым грузом 10% населения, 30 миллионов. Я имею в виду синьоров нелегалов с выводком бамбино. Пока не будет решен вопрос с их выдворением и лишением абсолютно всех социальных благ - никакой реформы медицины к лучшему не будет.

[Irena]

Кстати, врачи постоянно делают selfpay дискаунт, не вижу причин, почему нет. Приходит больной, говорит, у меня нет страховки, сколько можете зачаржать кеш? Ему дают цену, меньше проставляемой страховкам, но зачастую больше, чем контрактная со страховкой цена. Например, в страховку бы послали клейм на 3000, страховка по контракту оплатила бы 1500. Чела могут зачаржать, скажем, 1800 кешем. И то потому, что контрактные цены разные, одна страховка заплатит по контракту 1500, а другая 2000. А бесплатно врачи не работают, да.

Я не говорю что никто не дает, но если не попросить, то скорее всего будет полная цена.
С Self-Pay может оказаться вообще даже дешевле чем после страховки, но нужно искать варианты.

Ну, конечно, никто сам вам дискаунт не предложит, надо спрашивать.
Гы... На заре моей карьеры, когда я принимала еще звонки от пациентов, у нас висел бегунок типа - если пациент попросил дискаунт за такие-то процедуры, предложить 20% скидки, если за такие-то - 25%. Если пациент диспютает чаржи, можно дать 30%. Если сильно ругается, то 40%. Если не в себе - все 100% нафиг списать. А вот на такие-то процедуры никогда никаких скидок не давать. Если грубят, угрожают и матюкаются, то не отвечать, а класть трубку... и т.д.
Был случай, когда я увидела, что пациента пробилловали по ошибке и хотела ему все списать, но совершенно не могла прорваться сквозь поток его брани и угроз, он просто не дал мне шанса. В конце сказал, что я лично (хотя я никогда его бил в глаза не видела) буду отвечать в суде, и потребовал принять от него полную оплату. Я пыталась сказать, что платить не надо, это ошибка, но он ничего не слушал, обзывал меня приблизительно как здесь трампоны изощряются и рычал от ярости. Пришлось принять платеж кредит картой, а что делать. Мир несовершенен, да.

[Irena]

А, вы, наверное, имеете в виду, что врач по контракту должен коллектать с пациентов их дедактибл, коиншуранс и копей?

Нет.

Допустим зубной врач делает зубной протез за 1500 долларов. К нему приходит страховка и говорит, что давай мы тебе будем присылать пациентов, а ты нам дашь скидку 100 долларов, но можешь в счёте выставлять 3000 за протез. Нам хорошо - мы пациентам показываем что съекономили огромную сумму, тебе хорошо - у тебя пациентов вал.

Сколько времени займёт у врача чтобы придумать чтобы всем залётным без страховки сначала выставлять ту же сумму 3000 за протез и иногда давать 1000 долларов скидки за self-pay когда попросят?

Дополнение: Потом ко врачу приходит другая страховка и ей врач уже говорит - я обычно выставляют счёт на 3000, но вам могу сделать за 2500, если будете присылать десять пациентов в месяц.

Вы прослушали лекцию о ценообразовании в американской медицине.

Если же у пациента страховки нет... то он никак не связан с условиями страховок, какими бы они ни были. Он просто должен денег врачу.

См выше.

А, ну это очевидно. А как бы вы на месте врача давали скидку пациентам без страховки? Учитывая, что вы тратите на них то же время и ресурсы, как и на застрахованного.

[Uzito]

А как бы вы на месте врача давали скидку пациентам без страховки? Учитывая, что вы тратите на них то же время и ресурсы, как и на застрахованного.

Есть врачи которые просто не работают со страховками и не платят за услуги medical billing, не тратят время на бодание со страховками чтобы оплатили услуги и т.д.

[Irena]

А как бы вы на месте врача давали скидку пациентам без страховки? Учитывая, что вы тратите на них то же время и ресурсы, как и на застрахованного.

Есть врачи которые просто не работают со страховками и не платят за услуги medical billing, не тратят время на бодание со страховками чтобы оплатили услуги и т.д.

Есть. Консьерж медицина называется. У меня есть такой клиент. Сразу чаржает пациентов, апфронт, пакетная цена, десятки тысяч. Может себе позволить, ибо один из лучших. Скидок не дает...

[Uzito]

Есть врачи которые просто не работают со страховками и не платят за услуги medical billing, не тратят время на бодание со страховками чтобы оплатили услуги и т.д.

Есть. Консьерж медицина называется. У меня есть такой клиент. Сразу чаржает пациентов, апфронт, пакетная цена, десятки тысяч. Может себе позволить, ибо один из лучших. Скидок не дает...

Не обязательно консьерж.

А консьерж я видел лет десять назад в urgent care, типа 750 в год + 20 за визит. Сейчас наверное дороже.

[Irena]

Есть. Консьерж медицина называется. У меня есть такой клиент. Сразу чаржает пациентов, апфронт, пакетная цена, десятки тысяч. Может себе позволить, ибо один из лучших. Скидок не дает...

Не обязательно консьерж.

А консьерж я видел лет десять назад в urgent care, типа 750 в год + 20 за визит. Сейчас наверное дороже.

Разные врачи, разные цены... О чем тут говорить.

[Obyvatel]

Есть врачи которые просто не работают со страховками и не платят за услуги medical billing, не тратят время на бодание со страховками чтобы оплатили услуги и т.д.

Это такая казуистика что ее даже упоминать не стоит.

Или это пластические хирурги, пересадка волос и тд.

[Obyvatel]

Как будто европейские врачи знают меньше или лечат хуже. Но почему то получают €100-150к там где американсие $300-500к. И както не тока выживают но и детей поощряют идти в медшколы. Чюдеса и только.

Работодатели от медицины тоже так думают и с Вами согласны!

Поэтому скорее всего Вас будет смотреть и лечить nurse practitioner которая/который получает 100-150!

Насчет недостатка врачей - какой недостаток? Всюду NP и PA которые делают то же самое.

Вот недавно родственница была в ICU в одном из самых крутых госпиталей - врач там неизвестно когда появляется, всем руководят PA (Physician Assistant).

[Obyvatel]

PS: непонятно почему здесь врачей обсуждают, но победят демократы. Они успешно выкатили метод vote harvesting который республиканцы скопировать не могут потому что демократы обрабатывают города где высокая плотность населения, а республиканцам для того же придется колесить по сельской местности.

Ну и опять же, как может проиграть выборы партия которая контролирует масс медия, интернет, банки, университеты, армию, всю государственную бюрократию, все буквенные агенства типа ФБР и ЦРУ и DHS и прочее и прочее?