Медицина на пенсии

[Kapitula]

Я не знаю ни свою страховку, ни сайт, ни пасворд если он нужен. Это большой дил все это искать

Ой, да забудьте! Извините, что загрузила.

Не то чтобы это меня взволновало как-то. Не за что и извиняться

[in_the_crowd]

Моя страховка покрывает всех врачей в Атриум, Новант и Каромонт как in-network. Врачи внутри этих систем никак не выбирают какие страховки принимает их компания, а какие -- нет. Но есть врачи известные, к которым не запишешься, а есть такие, которые сами ищут пациентов.

Ошибаетесь.

Вопрос: If my plan includes atrium health, does it mean that all doctors in atrium health must accept my insurance?

Ответ: No, just because your plan "includes Atrium Health" does not automatically mean every doctor within Atrium Health accepts your insurance; you need to check with your insurance provider to confirm which specific Atrium Health doctors are considered in-network for your plan, as not all providers within the Atrium Health system may participate in every insurance network.

[IL]

Моя страховка покрывает всех врачей в Атриум, Новант и Каромонт как in-network. Врачи внутри этих систем никак не выбирают какие страховки принимает их компания, а какие -- нет. Но есть врачи известные, к которым не запишешься, а есть такие, которые сами ищут пациентов.

Ошибаетесь.

Вопрос: If my plan includes atrium health, does it mean that all doctors in atrium health must accept my insurance?

Ответ: No, just because your plan "includes Atrium Health" does not automatically mean every doctor within Atrium Health accepts your insurance; you need to check with your insurance provider to confirm which specific Atrium Health doctors are considered in-network for your plan, as not all providers within the Atrium Health system may participate in every insurance network.

Спасибо, я и не знал. Я думал, что все. По крайней мере у меня с этим никогда проблем не было, я и не спрашивал, принимают ли они мою страховку, а страховка всегда оплачивала.

[Irena]

Ошибаетесь.

Вопрос: If my plan includes atrium health, does it mean that all doctors in atrium health must accept my insurance?

Ответ: No, just because your plan "includes Atrium Health" does not automatically mean every doctor within Atrium Health accepts your insurance; you need to check with your insurance provider to confirm which specific Atrium Health doctors are considered in-network for your plan, as not all providers within the Atrium Health system may participate in every insurance network.

Спасибо, я и не знал. Я думал, что все. По крайней мере у меня с этим никогда проблем не было, я и не спрашивал, принимают ли они мою страховку, а страховка всегда оплачивала.

Поэтому, наверное, у вас и лабы были дороже. Если лаба была не в сети.

[IL]

Спасибо, я и не знал. Я думал, что все. По крайней мере у меня с этим никогда проблем не было, я и не спрашивал, принимают ли они мою страховку, а страховка всегда оплачивала.

Поэтому, наверное, у вас и лабы были дороже. Если лаба была не в сети.

Да, с лабораториями какая-то засада. Они отправляют сдавать кровь в соседний кабинет, на всех вроде написано ЛабКорп, но может какие-то из них в нетворке, а какие-то нет. Надо будет выяснить.

[in_the_crowd]

Ошибаетесь.

Вопрос: If my plan includes atrium health, does it mean that all doctors in atrium health must accept my insurance?

Ответ: No, just because your plan "includes Atrium Health" does not automatically mean every doctor within Atrium Health accepts your insurance; you need to check with your insurance provider to confirm which specific Atrium Health doctors are considered in-network for your plan, as not all providers within the Atrium Health system may participate in every insurance network.

Спасибо, я и не знал. Я думал, что все. По крайней мере у меня с этим никогда проблем не было, я и не спрашивал, принимают ли они мою страховку, а страховка всегда оплачивала.

Естественно. В офисе врача при назначении appointment сразу и заранее проверяют Вашу страховку. А почему Вы не можете попасть к нужному/желаемому специалисту, мне не совсем понятно. Что, врач не принимает пациентов по направлению? Или Вы сам лично пытаетесь получить appointment в рамках РРО? Даже для РРО можно попросить своего врача дать reference к нужному специалисту - нет проблем, они это делают. Если врач fully booked (даже на полгода вперёд), всегда можно встать в очередь и получить первый appointment, когда/если кто-то откажется - это делают сплошь и рядом для новых пациентов. После того, как Вы станете пациентом этого врача, всё дальнейшее обслуживание существенно упрощается. Главное, чтобы этот специалист принимал именно Ваш страховой план. Разница может быть даже в пределах одной и той же страховки для НМО и РРО. Это и есть 'уровень страховки' для доступа к нужным специалистам и качественному лечению. К сожалению, в этой стране дела обстоят именно так.

[IL]

Спасибо, я и не знал. Я думал, что все. По крайней мере у меня с этим никогда проблем не было, я и не спрашивал, принимают ли они мою страховку, а страховка всегда оплачивала.

Естественно. В офисе врача при назначении appointment сразу и заранее проверяют Вашу страховку. А почему Вы не можете попасть к нужному/желаемому специалисту, мне не совсем понятно. Что, врач не принимает пациентов по направлению? Или Вы сам лично пытаетесь получить appointment в рамках РРО? Даже для РРО можно попросить своего врача дать reference к нужному специалисту - нет проблем, они это делают. Если врач fully booked (даже на полгода вперёд), всегда можно встать в очередь и получить первый appointment, когда/если кто-то откажется - это делают сплошь и рядом для новых пациентов. После того, как Вы станете пациентом этого врача, всё дальнейшее обслуживание существенно упрощается. Главное, чтобы этот специалист принимал именно Ваш страховой план. Разница может быть даже в пределах одной и той же страховки для НМО и РРО. Это и есть 'уровень страховки' для доступа к нужным специалистам и качественному лечению. К сожалению, в этой стране дела обстоят именно так.

Я уже писал, но я действую так: если нужно идти к специалисту, ищу референсы в пределах Атриум нетворк и просто звоню. Они спрашивают про страховку, я говорю какая, они проверяют и говорят, что нет проблем. У меня не было случая, чтобы не принимали и я всегда платил обычный ко-пей в 50 долларов. Но к некоторым специалистам было невозможно попасть, а ждать 6 месяцев не хотелось.

[kyk]

Но к некоторым специалистам было невозможно попасть, а ждать 6 месяцев не хотелось.

и как быть? "Если хилый - сразу в гроб" ? (c)

[in_the_crowd]

Естественно. В офисе врача при назначении appointment сразу и заранее проверяют Вашу страховку. А почему Вы не можете попасть к нужному/желаемому специалисту, мне не совсем понятно. Что, врач не принимает пациентов по направлению? Или Вы сам лично пытаетесь получить appointment в рамках РРО? Даже для РРО можно попросить своего врача дать reference к нужному специалисту - нет проблем, они это делают. Если врач fully booked (даже на полгода вперёд), всегда можно встать в очередь и получить первый appointment, когда/если кто-то откажется - это делают сплошь и рядом для новых пациентов. После того, как Вы станете пациентом этого врача, всё дальнейшее обслуживание существенно упрощается. Главное, чтобы этот специалист принимал именно Ваш страховой план. Разница может быть даже в пределах одной и той же страховки для НМО и РРО. Это и есть 'уровень страховки' для доступа к нужным специалистам и качественному лечению. К сожалению, в этой стране дела обстоят именно так.

Я уже писал, но я действую так: если нужно идти к специалисту, ищу референсы в пределах Атриум нетворк и просто звоню. Они спрашивают про страховку, я говорю какая, они проверяют и говорят, что нет проблем. У меня не было случая, чтобы не принимали и я всегда платил обычный ко-пей в 50 долларов. Но к некоторым специалистам было невозможно попасть, а ждать 6 месяцев не хотелось.

А, ну теперь понятнее между "сразу" и "ждать не хотелось" (неужели всегда 6 месяцев?). Если бы мне_лично хотелось/понадобилось получить качественное лечение от нужного специалиста, я бы подождала/стала в очередь. Ну, а если "ждать не хотелось"... ну да, не всё в жизни происходит строго по нашему желанию.

Ну и к выделенному: "невозможно попасть" может быть по разным причинам. Главное, чтобы причиной не было 'не в сети'.

[Irena]

Народ, у нас теперь доктор Оз будет главой медикер и медикейд. Будем пить хлорвектин, и все будет хорошо.
@in_the_crowd
Как Вам это назначение трампа?

[kolbasof]

Народ, у нас теперь доктор Оз будет главой медикер и медикейд. Будем пить хлорвектин, и все будет хорошо.

Таки Герцлия?

[in_the_crowd]

Народ, у нас теперь доктор Оз будет главой медикер и медикейд. Будем пить хлорвектин, и все будет хорошо.
@in_the_crowd
Как Вам это назначение трампа?

Вот только успокоилась немного. Так нет же, надо обязательно напомнить!

Ну чё, главное следующие четыре года пережить. С надеждой, что тасовки портфелей будут происходить со скоростью и регулярностью, аналогичным предыдущему сроку. Хотя в этот раз 'квалификации' этих первых новых назначенцев впечатляют нехило, да.

[Irena]

Народ, у нас теперь доктор Оз будет главой медикер и медикейд. Будем пить хлорвектин, и все будет хорошо.
@in_the_crowd
Как Вам это назначение трампа?

Вот только успокоилась немного. Так нет же, надо обязательно напомнить!

Ну чё, главное следующие четыре года пережить. С надеждой, что тасовки портфелей будут происходить со скоростью и регулярностью, аналогичным предыдущему сроку. Хотя в этот раз 'квалификации' этих первых новых назначенцев впечатляют нехило, да.

Я тоже решила отвлечься, на фрукты, котлеты и пр. Открываю новости, и пожалуйста - очередной шоумен. И в министерстве обороны, и во главе медикера. Не говоря уже о президенте. Похоже, у нас 4 года будет непроходящий праздник? Шоу маст гоу он.

[IL]

Вот только успокоилась немного. Так нет же, надо обязательно напомнить!

Ну чё, главное следующие четыре года пережить. С надеждой, что тасовки портфелей будут происходить со скоростью и регулярностью, аналогичным предыдущему сроку. Хотя в этот раз 'квалификации' этих первых новых назначенцев впечатляют нехило, да.

Я тоже решила отвлечься, на фрукты, котлеты и пр. Открываю новости, и пожалуйста - очередной шоумен. И в министерстве обороны, и во главе медикера. Не говоря уже о президенте. Похоже, у нас 4 года будет непроходящий праздник? Шоу маст гоу он.

А чё? Тот самый Joy, который Камала обещала, скучно точно не будет.

[Kapitula]

Так и не получила ответa, почему у IL лечение в Гастонии по страховке дешевле в сравнении с South Charlotte.

Ну и вот это заявление весьма категоричное в качестве критики высокого федерального рейтинга системы Atrium:

Повторюсь, что уровень медицины (как лечат) и уровень страховки (доступность получения этого лечения) - это не одно и то же. На Medicare в наших краях лечат прекрасно.

Хрен его знает. У меня план с хай дедактибл, поэтому плачу я и знаю что сколько стоит. За один и тот же блад тест в Шарлотте в Атриуме получается в два раза дороже, чем в Каромонте в Гастонии. Go figure.

Я не разделяю "уровень медицины" и "уровень страховки". Главное -- качество, а не доступность врачей. И я точно знаю, что там, где я жил раньше, медицина намного более развитая, чем здесь в NC.

С хай дедактибл тебе выгодно кэшем за все платить и ХСА использовать

[Kapitula]

Я не разделяю "уровень медицины" и "уровень страховки". Главное -- качество, а не доступность врачей.

Как это? Качественность диагностики/лечения начинается с врача. И да, классные врачи выбирают, какие страховки принимать, а какие нет. И доступность к врачам-отличникам может быть ограничена в зависимости от страховки/приёма количества пациентов по конкретной страховке. Отсюда и 'не попасть к классным специалистам'. Ну кого-то же они всё-таки лечат?

Я вполне понимаю Вашу точку зрения в отношении собственного сравнительного опыта. Если останетесь в наших краях до Medicare, расскажите об изменениях в медицинском покрытии и качестве лечения.

Врачи выбирают только в частных практиках, а их мало осталось. Если работать на корпорацию, то решает она.

[IL]

Хрен его знает. У меня план с хай дедактибл, поэтому плачу я и знаю что сколько стоит. За один и тот же блад тест в Шарлотте в Атриуме получается в два раза дороже, чем в Каромонте в Гастонии. Go figure.

Я не разделяю "уровень медицины" и "уровень страховки". Главное -- качество, а не доступность врачей. И я точно знаю, что там, где я жил раньше, медицина намного более развитая, чем здесь в NC.

С хай дедактибл тебе выгодно кэшем за все платить и ХСА использовать

Я когда объясняю иностранцам как у нас медицина работает, они оуевают. У меня есть FSA на потором каждый год 3 тыщи (50% из них от эмплоера), дедактибл в 5 тыщ и максимум аут-оф-покет 7 тыщ. Причем некоторые сервисы как PCP, ER, специалисты и преветив в дедактибл не входят и бесплатны/дешевы. Простое моделирование в Экселе показывает, что пользоваться страховкой выгодно в большинстве ситуаций, за редкими исключениями.

[Kapitula]

С хай дедактибл тебе выгодно кэшем за все платить и ХСА использовать

Я когда объясняю иностранцам как у нас медицина работает, они оуевают. У меня есть FSA на потором каждый год 3 тыщи (50% из них от эмплоера), дедактибл в 5 тыщ и максимум аут-оф-покет 7 тыщ. Причем некоторые сервисы как PCP, ER, специалисты и преветив в дедактибл не входят и бесплатны/дешевы. Простое моделирование в Экселе показывает, что пользоваться страховкой выгодно в большинстве ситуаций, за редкими исключениями.

Не верю. С чего бы тебе было выгоднее платить страховочные цены вс кэш цены.

[Kapitula]

Ты видимо плохо объясняешь, потому и офувают

[IL]

Я когда объясняю иностранцам как у нас медицина работает, они оуевают. У меня есть FSA на потором каждый год 3 тыщи (50% из них от эмплоера), дедактибл в 5 тыщ и максимум аут-оф-покет 7 тыщ. Причем некоторые сервисы как PCP, ER, специалисты и преветив в дедактибл не входят и бесплатны/дешевы. Простое моделирование в Экселе показывает, что пользоваться страховкой выгодно в большинстве ситуаций, за редкими исключениями.

Не верю. С чего бы тебе было выгоднее платить страховочные цены вс кэш цены.

Работает так:

Первые 3 тысячи -- "бесплатно" т.к. из FSA деньги обратно не вернёшь, они доналоговые и уже потрачены
С 3 до 5 тыщ -- зона риска, где я плачу по полной, эти 2 тыщи уйдут на раз, если что случится
С 5 до 7 тыщ страховка оплачивает 80% и кешем уже будет дороже
После 7 тыщ -- опять бесплатно, как как above out of pocket maximum