Medicare

[Nostalgia]

В этом году за Part B $164.90. Дополнительные Medicare Advantage РРО планы с очень неплохим дополнительным покрытием (dental, visual, prescription drugs, international emergency) в наших краях (Каролины) $0 с мах annual out of pocket $5,900+ в зависимости от запросов типа medical transportation, home visits, etc. Но Advantage НМО/РРО зависит от штата, причем существенно. В некоторых штатах Medicare Advantage РРО планы не существуют.

Смелые вы ребята. У меня все знакомые на Medicare, кроме одного, взяли Supplemental, а не Advantage. Что дороже, но надежнее.

А можно в двух словах: в чем отличие?

[in_the_crowd]

То есть подавать нужно не раньше декабря.

Если хочется начать Medicare как можно раньше по достижении 65 лет в декабре, то, чтобы эта страховка начиналась с 1 декабря (месяц достижения 65-летия), подавать следует заранее - за 3 месяца до дня рождения. В SSA обработка заявки может занять немало времени из-за постоянной нехватки людей. А если неважно, когда начинать, то в пределах сроков IEP, т.е. плюс-минус 3 месяца от дня рождения.

[in_the_crowd]

Дополнительные Medicare Advantage РРО планы с очень неплохим дополнительным покрытием (dental, visual, prescription drugs, international emergency) в наших краях (Каролины) $0 с мах annual out of pocket $5,900+ в зависимости от запросов типа medical transportation, home visits, etc. Но Advantage НМО/РРО зависит от штата, причем существенно. В некоторых штатах Medicare Advantage РРО планы не существуют.

Никогда не могла понять, а в чём для них выгода предоставлять такие планы? Или там какой-то откат от государства идёт?

Да. Гарантийные выплаты за пожилых пациентов, намного чаще требующих лечения по сравнению со средней работающей популяцией.

[Nostalgia]

То есть подавать нужно не раньше декабря.

Если хочется начать Medicare как можно раньше по достижении 65 лет в декабре, то, чтобы эта страховка начиналась с 1 декабря (месяц достижения 65-летия), подавать следует заранее - за 3 месяца до дня рождения. В SSA обработка заявки может занять немало времени из-за постоянной нехватки людей. А если неважно, когда начинать, то в пределах сроков IEP, т.е. плюс-минус 3 месяца от дня рождения.

Начинать важно когда - в январе. Предыдущей страховки уже не будет. Но подавать раньше декабря нельзя. Что делать?

[in_the_crowd]

Смелые вы ребята. У меня все знакомые на Medicare, кроме одного, взяли Supplemental, а не Advantage. Что дороже, но надежнее.

А можно в двух словах: в чем отличие?

В двух словах- "этт врядли" (с).

Medicare Advantage vs. Medicare Supplement (Medigap)

Medicare Advantage or Medicare Supplement (Medigap)?

[in_the_crowd]

Если хочется начать Medicare как можно раньше по достижении 65 лет в декабре, то, чтобы эта страховка начиналась с 1 декабря (месяц достижения 65-летия), подавать следует заранее - за 3 месяца до дня рождения. В SSA обработка заявки может занять немало времени из-за постоянной нехватки людей. А если неважно, когда начинать, то в пределах сроков IEP, т.е. плюс-минус 3 месяца от дня рождения.

Начинать важно когда - в январе. Предыдущей страховки уже не будет. Но подавать раньше декабря нельзя. Что делать?

Насколько я помню, там можно оговорить срок начала. Назначьте appointment в своем отделении SSA, принесите все документы и обсудите возможные варианты 'лицом к лицу'.

[Nostalgia]

Начинать важно когда - в январе. Предыдущей страховки уже не будет. Но подавать раньше декабря нельзя. Что делать?

Насколько я помню, там можно оговорить срок начала. Назначьте appointment в своем отделении SSA, принесите все документы и обсудите возможные варианты 'лицом к лицу'.

Ехать совсем не хочется. Я надеялась, что можно онлайн или хотя бы по телефону.

[Nostalgia]

А можно в двух словах: в чем отличие?

В двух словах- "этт врядли" (с).

Medicare Advantage vs. Medicare Supplement (Medigap)

Medicare Advantage or Medicare Supplement (Medigap)?

Спасибо. Я много на эту тему читала, но сразу всё забывала. Придётся снова освежить в памяти.

[ALK]

Смелые вы ребята. У меня все знакомые на Medicare, кроме одного, взяли Supplemental, а не Advantage. Что дороже, но надежнее.

А можно в двух словах: в чем отличие?

Можно. Supplemental принимают все врачи, которые принимают Medicare, Advantage принимают только те, кто в сети определенной страховки.

[in_the_crowd]

Насколько я помню, там можно оговорить срок начала. Назначьте appointment в своем отделении SSA, принесите все документы и обсудите возможные варианты 'лицом к лицу'.

Ехать совсем не хочется. Я надеялась, что можно онлайн или хотя бы по телефону.

Я не знаю, возможно, что у них изменились правила, но раньше они требовали предъявить оригиналы документов - карточку social security и подтверждение гражданства. У меня делали копии карточки SS, Certificate of Citizenship (или как он там называется) и US passport (вроде было необязательно, т.к он может быть не у всех, но копию тоже сделали).
Альтернатива личному визиту - прислать им эти оригиналы по почте, а они потом тоже по почте возвращают. Я не решилась.

[in_the_crowd]

А можно в двух словах: в чем отличие?

Можно. Supplemental принимают все врачи, которые принимают Medicare, Advantage принимают только те, кто в сети определенной страховки.

С МА РРО можно идти к любому врачу out-of-network, который принимает Medicare, но да, за несколько более высокий co-pay и out-of-pocket. Покрытие для системного/хирургического лечения одинаковое и по закону не может быть хуже, чем у Original Medicare. Supplemental нужно брать при наличии хронических заболеваний и частом посещении врачей. Плюс ещё отдельно и дополнительно покупается dental, visual, hearing and Part D (prescription drugs). Но да, что брать - очень зависит от многих факторов. И выбор да, очень индивидуален.
И ещё. Насколько я помню, разница между Original Medicare и Supplemental в том, что в первой оплачивается 80% всяческих лечений, а в Supplemental - 100% при существенных ежемесячных платежах. В Advantage есть фиксированный annual out-of-pocket при $0 ежемесячных платежах. Так что надо хорошо всё посчитать в зависимости от своего состояния здоровья и личного кошелька.

[мышка Машка]

Можно. Supplemental принимают все врачи, которые принимают Medicare, Advantage принимают только те, кто в сети определенной страховки.

С МА РРО можно идти к любому врачу out-of-network, который принимает Medicare, но да, за несколько более высокий co-pay и out-of-pocket. Покрытие для системного/хирургического лечения одинаковое и по закону не может быть хуже, чем у Original Medicare. Supplemental нужно брать при наличии хронических заболеваний и частом посещении врачей. Плюс ещё отдельно и дополнительно покупается dental, visual, hearing and Part D (prescription drugs). Но да, что брать - очень зависит от многих факторов. И выбор да, очень индивидуален.
И ещё. Насколько я помню, разница между Original Medicare и Supplemental в том, что в первой оплачивается 80% всяческих лечений, а в Supplemental - 100% при существенных ежемесячных платежах. В Advantage есть фиксированный annual out-of-pocket при $0 ежемесячных платежах. Так что надо хорошо всё посчитать в зависимости от своего состояния здоровья и личного кошелька.

Из того, что сейчас хронических болезней нет, вовсе не следует, что их не будет и дальше

[Nostalgia]

Можно. Supplemental принимают все врачи, которые принимают Medicare, Advantage принимают только те, кто в сети определенной страховки.

С МА РРО можно идти к любому врачу out-of-network, который принимает Medicare, но да, за несколько более высокий co-pay и out-of-pocket. Покрытие для системного/хирургического лечения одинаковое и по закону не может быть хуже, чем у Original Medicare. Supplemental нужно брать при наличии хронических заболеваний и частом посещении врачей. Плюс ещё отдельно и дополнительно покупается dental, visual, hearing and Part D (prescription drugs). Но да, что брать - очень зависит от многих факторов. И выбор да, очень индивидуален.
И ещё. Насколько я помню, разница между Original Medicare и Supplemental в том, что в первой оплачивается 80% всяческих лечений, а в Supplemental - 100% при существенных ежемесячных платежах. В Advantage есть фиксированный annual out-of-pocket при $0 ежемесячных платежах. Так что надо хорошо всё посчитать в зависимости от своего состояния здоровья и личного кошелька.

Я считала, что часть Д обязательно нужно покупать.

[in_the_crowd]

Я считала, что часть Д обязательно нужно покупать.

Part D включена в Medicare Advantage, которая сама по себе называется Part C. Для Supplemental да, Part D надо покупать отдельно для скидки на prescription drugs.

[ALK]

Я считала, что часть Д обязательно нужно покупать.

Так и B надо обязательно покупать. В том и суть Advantage, что он заменяет и B и D.

[in_the_crowd]

Из того, что сейчас хронических болезней нет, вовсе не следует, что их не будет и дальше

А кто с этим спорит?
Я сто раз повторила, что выбор является исключительно индивидуальным и зависит от многих факторов, включая финансовые.

[Nostalgia]

Я считала, что часть Д обязательно нужно покупать.

Так и B надо обязательно покупать. В том и суть Advantage, что он заменяет и B и D.

То есть, в таком случае вообще ничего платить не надо? Если $0?

[in_the_crowd]

Я считала, что часть Д обязательно нужно покупать.

Так и B надо обязательно покупать. В том и суть Advantage, что он заменяет и B и D.

Здрасьте! Не заменяет, а включает покрытия. Part B обязательна и оплачивается отдельно от Advantage или вычитается из SS (кто получает). А покрытия Part В и D да, входят в Advantage плюс дополнительные плюшки.

[Nostalgia]

Из того, что сейчас хронических болезней нет, вовсе не следует, что их не будет и дальше

А кто с этим спорит?
Я сто раз повторила, что выбор является исключительно индивидуальным и зависит от многих факторов, включая финансовые.

Так можно же поменять, если обстоятельства изменятся.

А вы в каком штате?

[in_the_crowd]

Так и B надо обязательно покупать. В том и суть Advantage, что он заменяет и B и D.

То есть, в таком случае вообще ничего платить не надо? Если $0?

Надо. Part B оплачивается отдельно.