Вопросы по Medical Billing

[Kapitula]

Потянуло весенним ветерком с берегов Сены, запахло ранними шампиньонами из Булонского леса...

Япротмв адвонтаджа. Я за стрейт медикер и сапплементал. Хотя это и дороже. Но программистам должно быть стыдно жалеть на здоровье 250 долларов в месяц.

А какая разница в целом в покрытии между ними?

[Irena]

Оба кода для физикал, и медикеровский и обычный? Адвонтадж их допускает, т.е. принимает клеймы с обоими кодами, но, конечно, платит только один физикал. Никакой сервис не может быть оплачен дважды - это букварь биллинга. Раскатали, понимашь...

Говорят платят. Но предположим что нет. Тогда как решают, какой из двух оплачивать

По медикал полиси страхового плана. Т.е. если адвонтаж через антем, то по полиси антема. Обычные коды должны, по идее, они все принимать, а вот медикеровские... кто-то да, кто-то нет. Лет 5 назад я до хрипоты спорила с провайдер релейшенс страховки ( Medicare advantage), которая доказывала, что они сами могут устанавливать свои правила как независимый администратор медикера. Они тогда отказали какие-то коды, которые железно оплачивались стрейт медикером. Я тогда проверила законы, и она оказалась права...

[Irena]

Япротмв адвонтаджа. Я за стрейт медикер и сапплементал. Хотя это и дороже. Но программистам должно быть стыдно жалеть на здоровье 250 долларов в месяц.

А какая разница в целом в покрытии между ними?

Разница в покрытии? В оплате страховкой провайдеру? По контракту, если адвонтаж, это же обычный частный план.

[Kapitula]

Говорят платят. Но предположим что нет. Тогда как решают, какой из двух оплачивать

По медикал полиси страхового плана. Т.е. если адвонтаж через антем, то по полиси антема. Обычные коды должны, по идее, они все принимать, а вот медикеровские... кто-то да, кто-то нет. Лет 5 назад я до хрипоты спорила с провайдер релейшенс страховки ( Medicare advantage), которая доказывала, что они сами могут устанавливать свои правила как независимый администратор медикера. Они тогда отказали какие-то коды, которые железно оплачивались стрейт медикером. Я тогда проверила законы, и она оказалась права...

Ладно, спрошу- расскажу потом

[Irena]

По медикал полиси страхового плана. Т.е. если адвонтаж через антем, то по полиси антема. Обычные коды должны, по идее, они все принимать, а вот медикеровские... кто-то да, кто-то нет. Лет 5 назад я до хрипоты спорила с провайдер релейшенс страховки ( Medicare advantage), которая доказывала, что они сами могут устанавливать свои правила как независимый администратор медикера. Они тогда отказали какие-то коды, которые железно оплачивались стрейт медикером. Я тогда проверила законы, и она оказалась права...

Ладно, спрошу- расскажу потом

Хехе. Лучше с копией EOB , показывающей 2 разных кода для физикал.

[Kapitula]

Ладно, спрошу- расскажу потом

Хехе. Лучше с копией EOB , показывающей 2 разных кода для физикал.

Кода или оплаты?

[Kurpa]

Ирена, ты у нас профи. Мне лень читать и выискивать. Как складывается пенсия, если ты в комбинации 1040 и w-2?

[Irena]

Kapitula! Ты права, платят некоторые по 3 кода, оказывается, рассматривают медикеровский веллнесс визит не как превентив кер... Это новое, наверное, я последние годы с медикером не работаю. Только с беременными, а там какой медикер... Вот здесь, у юнайтеда прочитала. Обалдеть, не было такого раньше. Беру свои слова назад. Больше не выступаю, кто их знает, что они еще придумают.


https://www.uhcprovider.com/content/dam ... elines.pdf

[Irena]

Ирена, ты у нас профи. Мне лень читать и выискивать. Как складывается пенсия, если ты в комбинации 1040 и w-2?

Из всех слов уловила только комбинацию и w2. Не знаю, что делать, если ты в комбинации.

[e-z]

Это у АЛК надо спросить, он всё про пенсии знает.

[Kurpa]

Ирена, ты у нас профи. Мне лень читать и выискивать. Как складывается пенсия, если ты в комбинации 1040 и w-2?

Из всех слов уловила только комбинацию и w2. Не знаю, что делать, если ты в комбинации.

Ну я про то, что плачу себе сам, как ты поняла с S corp и + работа на W-2.

[Irena]

Kapitula! Ты права, платят некоторые по 3 кода, оказывается, рассматривают медикеровский веллнесс визит не как превентив кер... Это новое, наверное, я последние годы с медикером не работаю. Только с беременными, а там какой медикер... Вот здесь, у юнайтеда прочитала. Обалдеть, не было такого раньше. Беру свои слова назад. Больше не выступаю, кто их знает, что они еще придумают.


https://www.uhcprovider.com/content/dam ... elines.pdf

Посмотрела на сайте медикера, да, видимо, недавно вставили выделенное внизу, что веллнесс визит не то же самое, что превентив визит. Поэтому можно биллать оба. Плюс обычный проблемный, если надо, с модифаером 25.

[Irena]

Из всех слов уловила только комбинацию и w2. Не знаю, что делать, если ты в комбинации.

Ну я про то, что плачу себе сам, как ты поняла с S corp и + работа на W-2.

И причем здесь пенсия. Вернее, причем я к пенсии. Сформулируй, что ты хочешь.

[Kurpa]

Ну я про то, что плачу себе сам, как ты поняла с S corp и + работа на W-2.

И причем здесь пенсия. Вернее, причем я к пенсии. Сформулируй, что ты хочешь.

Я не правильно почитал тему. Ты по биллингу. Я думал ты имеешь отношение к пенсии. Забудь.

[Irena]

И причем здесь пенсия. Вернее, причем я к пенсии. Сформулируй, что ты хочешь.

Я не правильно почитал тему. Ты по биллингу. Я думал ты имеешь отношение к пенсии. Забудь.

Здесь раздел "здоровье", вообще-то. Какое нах здоровье на пенсии.

[Kurpa]

Я не правильно почитал тему. Ты по биллингу. Я думал ты имеешь отношение к пенсии. Забудь.

Здесь раздел "здоровье", вообще-то. Какое нах здоровье на пенсии.

Хотелось бы. Вот именно. Жить. А не доживать. Ну тут как получится, нах. Всё в руках Божьих.

[Irena]

Здесь раздел "здоровье", вообще-то. Какое нах здоровье на пенсии.

Хотелось бы. Вот именно. Жить. А не доживать. Ну тут как получится, нах. Всё в руках Божьих.

А именно в этой теме про биллинг народ желает не просто жить, а жить богато, не тратя все заработанное на здоровье. А это в Америке таки да, в руках Божьих.

[BarBoss]

Вы такие смешные. Не пожмотитесь и к 60ти пристройте все активы в траст. К 65ти будете в шоколаде и голые как церковная мышь для медикеров/медикейдов. Со всеми вытекающими. А то развели здесь бодягу которая решаеца за 5-10к истэйт адвокатом. Дороже если счет на лямы.

[Irena]

Вы такие смешные. Не пожмотитесь и к 60ти пристройте все активы в траст. К 65ти будете в шоколаде и голые как церковная мышь для медикеров/медикейдов. Со всеми вытекающими. А то развели здесь бодягу которая решаеца за 5-10к истэйт адвокатом. Дороже если счет на лямы.

Какой вы умный, это что-то. У вас сошиал секюрити есть? Вот вы и не получите медикейд - по инкаму не пройдете. Старики получают, те, что не заработали сошиал секюрити, а вы не элиджибл. Ишь, решил надуть медикейд. Там все давно посчитано. Единственное, от чего спасает траст, это то, что если вы все-таки получите медикейд (например, по дисабилити), то ваши наследники не должны будут продавать ваш дом, чтобы вернуть деньги медикейду. Это от штата зависит, конечно. У нас так.

[BarBoss]

Вы такие смешные. Не пожмотитесь и к 60ти пристройте все активы в траст. К 65ти будете в шоколаде и голые как церковная мышь для медикеров/медикейдов. Со всеми вытекающими. А то развели здесь бодягу которая решаеца за 5-10к истэйт адвокатом. Дороже если счет на лямы.

Какой вы умный, это что-то. У вас сошиал секюрити есть? Вот вы и не получите медикейд - по инкаму не пройдете. Старики получают, те, что не заработали сошиал секюрити, а вы не элиджибл. Ишь, решил надуть медикейд. Там все давно посчитано. Единственное, от чего спасает траст, это то, что если вы все-таки получите медикейд (например, по дисабилити), то ваши наследники не должны будут продавать ваш дом, чтобы вернуть деньги медикейду. Это от штата зависит, конечно. У нас так.

А кто ж в 70-75 лет "able"?