Разборки с биллингом и медстраховкой

[Kapitula]

а я знаю как но нискажу иначе это будет
распрастраненье личной инфы.

Скажи, самой интересно. Только без имён и фамилий

[Cleo]

А Клео найс, сразу видно. Это подозрительно.

Не ну я точно не всегда найс. Я просто наблюдательная

[Bobeg]

а я знаю как но нискажу иначе это будет
распрастраненье личной инфы.

Скажи, самой интересно. Только без имён и фамилий

нипалучица.
там сразу ррраз и личная инфа.

[Kapitula]

а я знаю как но нискажу иначе это будет
распрастраненье личной инфы.

Скажи, самой интересно. Только без имён и фамилий

нипалучица.
там сразу ррраз и личная инфа.

Интриган. Ну скажи, потом удали?

[Bobeg]

особенности национального характера.
скажем так.

[Kapitula]

особенности национального характера.
скажем так.

Белоруска вроде. Что с ними не так?

[Bobeg]

не могут никапать.

[Kapitula]

Лол. Ну тебя

[Cleo]

Пусть в личку Капе напишет, там и разберетесь . А то что за разводки-догадки?
Bobeg, сюда точно не надо ничего лишнего сливать (и спасибо, что ты это хорошо понимаешь).

[Kapitula]

Да он вон уже сказал, что белорусы не могут не копать. Дискриминатор

[Cleo]

Да он вон уже сказал, что белорусы не могут не копать. Дискриминатор

Картоха же! Но не уверена, что она растет на югах.
Кстати, знаю троих белорусов здесь очень близко. Вроде никто не замечен в огородничестве. Так что так себе версия

[Kapitula]

Нас тут много, но серьезно копать только 2-3. Я больше всех

[Cleo]

Нас тут много, но серьезно копать только 2-3. Я больше всех

Тогда есть другая версия. Капа, ты не хирург случайно?
Есть такая пословица - хирург прячет ошибки под землей, а повар - под майонезом.

[Kapitula]

Нет я семейник.

[Cleo]

Нет я семейник.

Тогда и вторая версия разваливается. Только Bobeg :o3 знает истину (может быть).

[Kapitula]

Кокетничает и интригует

[Bobeg]

беларусы вполне могут не копать.
а вот беларуски нимогут не копать.
как правило.

[Irena]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Со страховкой от работы вообще никаких ужасов.
Идешь к (почти) любому врачу, страховка все счета покрывает без вопросов (за вычетом копеев). Хоть на миллион.
Бумажек только много, это да. Хорошо было бы без бумажек.
Что можно и нельзя говорить на чекапах - про это я вообще не понял (к врачу ходить, и про проблемы не упоминать).

За 20+ лет один раз только было когда за что-то отказались платить. Да и то заплатили в конечном итоге.

Да нужно говорить про проблемы, конечно, иначе зачем идти к врачу. Но ожидать 0 out of pocket, имея в плане deductible and coinsurance, можно только от preventive care visit (он же annual checkup, physical, etc.) Вот мы и говорим, что визит с жалобами таковым не является. Когда вы записываетесь на аппоинтмент, вас спрашивают "какая цель визита?" Вы говорите "обычная годовая проверка". А когда приходите, вот как Cleo
, начинаете рассказывать врачу о том, какие проблемы вас беспокоят. Поэтому биллается и превентив кер визит (ежегодный физикал), и обычный визит, где лечат высказанные новые (не хронические) проблемы. За второй из этих визитов у вас есть часть респонсибилити по вашему страховому плану. Доктор просто билает в страховку все, что он сделал, а страховка своим EOB указывает доктору, нужно ли биллать пациента и сколько.
У вас контракт со страховкой, которой вы платите премии, а она за вас платит доктору. У доктора контракт со страховкой, с контрактными ценами, по которым страховка ему платит, а док должен соблюдать правила страховки. И у вас контракт с доктором, по которому вы должны ему за оказанные медуслуги - все, что разрешила к оплате и не выплатила страховка. Все четко.

[Пауза]

Кстати, осторожнее с разговорами у врача на превентив кер визите по поводу лишнего веса, курения, психологического расстройства и пр. При наличии необходимых элементов это можно биллать как отдельные консультации, которые не яаляются превентив кер.

А какие это необходимые элементы? У меня так приятельница попала. Она упомянула на annual check up что хочет бросить курить и получила счет как на 2 апоитмента: оплаченный страховкой превентетив и $150 за проблемный.

[Irena]

Кстати, осторожнее с разговорами у врача на превентив кер визите по поводу лишнего веса, курения, психологического расстройства и пр. При наличии необходимых элементов это можно биллать как отдельные консультации, которые не яаляются превентив кер.

А какие это необходимые элементы? У меня так приятельница попала. Она упомянула на annual check up что хочет бросить курить и получила счет как на 2 апоитмента: оплаченный страховкой превентетив и $150 за проблемный.

Есть 2 кода 99406, 99407 для консультаций по прекращению курения. Для медикеровских пациентов есть другой код, но это отдельная тема.
Про необходимые элементы можно прочитать, например, здесь:

https://capturebilling.com/how-bill-smo ... 406-99407/

"Items to document may include to following elements:

The patient’s tobacco use
Advised to quit and impact of smoking
Assessed willingness to attempt to quit
Providing methods and skills for cessation
Medication management of smoking session drugs
Resources provided
Setting quit date
Follow-up arranged
Amount of time spent counseling patient"(с)