Разборки с биллингом и медстраховкой

[Irena]

...
Но я не отрицаю, неправильная практика, вплоть до фрода, есть всегда.

Оно бы было норм, если бы пациенты заранее понимали как это работает and acted accordingly. Но ведь напрямую в офисе никто об этом не расскажет...

В оффисе лечат, а не учат. Как пишут страховки, "знать подробности бенефитов своего страхового плана это обязанность пациента". Страховки, конечно, прячут, как только могут, все эти подробности, чаще всего, вы вообще с ними не можете ознакомиться, пока не подпишетесь на план, вы сможете увидеть только самое общее саммари...
Вот такая у нас медицина, да. Система очень запутана, не всегда логична, постоянно меняется, и каждый пейер устанавливает свои правила. Врачи тоже далеко не обо всем в курсе, они специалисты в лечении, не в администрации.
Поэтому мой бизнес вряд ли останется без куска хлеба с маслом. Если, конечно, гос. медикер для всех не грянет.

[Bobeg]

a что такое вообще аннуал чекап?
что в него входит?

[Cleo]

a что такое вообще аннуал чекап?
что в него входит?

У нас - предварительный анализ крови по всем параметрам (который потом сравнивается с пердыдущим и хорошо расшифровывается), проверка веса, зрения, давления, апдейт по лекарствам и прививкам, прослушивание, простукивание конечностей, ухо-горло-нос, памятка о здоровом образе жизни. Ну и вот это все - а что новенького? Может, что-то поменялось и есть новые жалобы?

[Bobeg]

a что такое вообще аннуал чекап?
что в него входит?

У нас - предварительный анализ крови по всем параметрам (который потом сравнивается с пердыдущим и хорошо расшифровывается), проверка веса, зрения, давления, апдейт по лекарствам и прививкам, прослушивание, простукивание конечностей, ухо-горло-нос, памятка о здоровом образе жизни. Ну и вот это все - а что новенького? Может, что-то поменялось и есть новые жалобы?

странно, мне такое делают на каждом визите.
только зрение не проверяют но для зрения есть окулодоктор.

[Uzito]

Кстати, осторожнее с разговорами у врача на превентив кер визите по поводу лишнего веса, курения, психологического расстройства и пр. При наличии необходимых элементов это можно биллать как отдельные консультации, которые не яаляются превентив кер.

Ну вот как Вы сказали. Да, доктора лучше спросить если действительно какая-то новая проблема типа перебоев в серце, повышенного давления и т.д. Если жаловаться на лишний вес, то врач выдаст стандартную 30 секундную лекцию "ешь меньше, занимайся физкультурой", а потом запишет "проведена консультация на тему weight management" и будьте добры 150 долларов в кассу.

[Kapitula]

Сорри, не заметила, что уже несколько раз ответили.
Да, превентив кер визит - это когда никаких жалоб нет, только общая проверка и рефил хронических медикейшн, плюс некоторые (небольшое число, в основном холестерол и общий панел) блад тестс. Кстати, каждая страховка сама определяет, какие тесты считать превентив, кроме тех, что требуется покрывать по закону.

То есть, получается, что если есть какие-то пусть даже мелкие жалобы, то лучше сразу идти на обычный визит?
Я обычно жду до annual visit - типа, че копыта зря бить, если не срочно.
А оно вонона как. А блад тесты мне и так положены раз в полгода по другой хронической болячке.
Теперь буду оптимизировать. Или молчать, как партизан, на допросе про новые беспокойства

За визит то все равно платить придётся. Или сразу, или с эньюал.

[Bobeg]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

[Bobeg]

или это все обамакерные HMO прелести?

[Kapitula]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Почему ужас. Люди сделали выбор в пользу меньшего премиума и большего делактибла. Имеют право.
Лично мне дешевле иногда 400 заплатить чем каждый месяц по 100 экстра

[Bobeg]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Почему ужас. Люди сделали выбор в пользу меньшего премиума и большего делактибла. Имеют право.
Лично мне дешевле иногда 400 заплатить чем каждый месяц по 100 экстра

тут дело не в дедактиблах. а в том што эти аннуал чек апы - это фичер HMO?
что это за станная лажа. лахатрон какойта.

[Kapitula]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Почему ужас. Люди сделали выбор в пользу меньшего премиума и большего делактибла. Имеют право.
Лично мне дешевле иногда 400 заплатить чем каждый месяц по 100 экстра

тут дело не в дедактиблах. а в том што эти аннуал чек апы - это фичер HMO?
что это за станная лажа. лахатрон какойта.

Ты ерунду какую-то написал, у всех чекапы есть, при чем здесь НМО?
Лично у меня дело в делактибле: кроме чекапа, все остальное плачу сама, пока не достигнет 2-2.5 к, не помню сколько

[mikeG]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Со страховкой от работы вообще никаких ужасов.
Идешь к (почти) любому врачу, страховка все счета покрывает без вопросов (за вычетом копеев). Хоть на миллион.
Бумажек только много, это да. Хорошо было бы без бумажек.
Что можно и нельзя говорить на чекапах - про это я вообще не понял (к врачу ходить, и про проблемы не упоминать).

За 20+ лет один раз только было когда за что-то отказались платить. Да и то заплатили в конечном итоге.

[Bobeg]

я вижу я живу просто в раю в смысле докторов.
к специалистам можно ходить. правда специалисты тоже нифига не помогают.
но все ж. но все ж.

и это при том что медицина в новоджерси - редкостный пис оф шит.
но думать о том что говорить а что не говорить на аппоинтментах все таки пока еще не надо.

чозаващеужас?

Со страховкой от работы вообще никаких ужасов.
Идешь к (почти) любому врачу, страховка все счета покрывает без вопросов (за вычетом копеев). Хоть на миллион.
Бумажек только много, это да. Хорошо было бы без бумажек.
Что можно и нельзя говорить на чекапах - про это я вообще не понял (к врачу ходить, и про проблемы не упоминать).

За 20+ лет один раз только было когда за что-то отказались платить. Да и то заплатили в конечном итоге.

я понел, все дело в HMO версус нормальный иншуранс.

[Kapitula]

Плохо, когда не знаешь, да ещё и забудешь (с)

[Cleo]

Не, ну справедливости ради у нас тоже страховка от работы, и не от самой плохой.
Но все надо проверять.
Можно, конечно, и HR подключить - но это же тоже целая история им звонить. Я так пару лет назад с Flex account бодалась. За это время можно было два проекта начать и закончить. Уже потом просто из принципа - ну не бросать же начатое на полпути . Добилась своего, но какое же это time sink! Из морального удовлетворения только то, что от этого flex провайдера мой работодатель потом отказался и я внесла в это свою скромную лепту. Вообщем, много ресурсов было подключено . Never again.

[Bobeg]

Плохо, когда не знаешь, да ещё и забудешь (с)

бе бе бе бе бе

[Kapitula]

Плохо, когда не знаешь, да ещё и забудешь (с)

бе бе бе бе бе

У меня не НМО, но ты ж упрямый

[Bobeg]

Плохо, когда не знаешь, да ещё и забудешь (с)

бе бе бе бе бе

У меня не НМО, но ты ж упрямый

бя бя бя бя бя бя бя

[Cleo]

бе бе бе бе бе

бя бя бя бя бя бя бя

Bobeg, я конечно не врач, но мне кажется, что с такими симптомами страховка нужна очень хорошая! :-h

[Kapitula]

Пос у меня, посмотрела карту